Anmelung Warteliste WWBitte füllen Sie dieses Formular aus, um Ihr Kind bei uns auf die Warteliste zu setzten. Sobald ein passender Therapieplatz frei wird, melden wir uns umgehend bei Ihnen! Vielen Dank!VornameNachnameGeburtsdatum (TT.MM.JJJJ)E-MailTelefonnummer Mobil Telefonnummer FestnetzAnmeldegrundKrankenkasse MÖGLICHE ZEITEN FÜR DEN TERMIN (1x wöchentlich als Festtermin, solange logopädische Therapie benötigt wird): Bitte ankreuzen! Da die Wartezeiten sehr lange sind, bekommen die Kindergartenkinder nur vormittags einen Termin. Wir bitten um Ihr Verständnis. VORMITTAGS (Zeitspanne zwischen 08:00 Uhr bis 12:30 Uhr) - Wartezeit bei ca. 9-12 Monaten Montag Flexibel Nicht FlexibelDienstag Flexibel Nicht FlexibelMittwoch Flexibel Nicht FlexibelDonnerstag Flexibel Nicht FlexibelFreitag Flexibel Nicht FlexibelAnmerkungen Für Schulkinder der ersten und zweiten Klasse: Evtl. ist auch ein Vormittagstermin um 11:45 Uhr möglich. Die Wartezeit ist somit geringer. Ist dies für Sie möglich? Ja NeinMöglicher WochentagNACHMITTAGS (ab 13:15 bis Praxisschluss) - Wartezeit bei ca. 1,5 - 2 JahreMontag: Möglich ab Uhrzeit nicht möglichDienstag: Möglich ab Uhrzeit nicht möglichMittwoch: Möglich ab Uhrzeit nicht möglichDonnerstag: Möglich ab UhrzeitCheckbox Field nicht möglichSonstige Anmerkungen HINWEIS: Bitte klären Sie mit Ihrem Arzt zuvor ab, ob er eine logopädische Behandlung befürwortet und ein Rezept bei Therapiebeginn ausstellen wird. TIPP: folgen Sie uns auf Instagram (die_wortwerkstatt_logopaedie), um keine Neuheiten/Termine zu verpassen! Bitte schicken Sie das Formular per Anmeldeknopf unten an uns zurück. Wir nehmen Sie/Ihr Kind dann auf die Warteliste auf. Sobald ein Termin frei wird, melden wir uns telefonisch bei Ihnen! Vielen Dank fürs Ausfüllen und liebe Grüße von: Die Wortwerkstatt - Praxis für Logopädie Ich willige ein, dass meine im Formular eingegebenen Gesundheits-und Versicherungsdaten zur Bearbeitung meiner Wartelistenanfrageverarbeitet werden. Die Datenschutzerklärung hab ich gelesen und akzeptiert. Link zur Datenschutzerklärung:Datenschutz - WortwerkstattAnmeldung zur Warteliste absenden
